PARKINSON

Antes de buscar la solución a un problema, debemos entenderlo, luego definirlo para que finalmente podamos idear en una solución de acorde a las necesidades de la problemática. Así es como iniciamos nuestro proyecto, investigando para entender las dificultades que presenta el Parkinson y las necesidades que crea en las personas que lo padecen.

¿Qué es?

¿QUÉ ES?

El parkinson es un transtorno crónico neurodegenerativo común caracterizado por la muerte relativamente selectiva de las neuronas dopaminérgicas, su principal factor de riesgo es la edad [DeMaagd G. , PharmD, BCPS y Philip A. , 2015, p.504].

Estadios

La EP bien se puede clasificar por la Escala de Hoehn & Yahr que está conformada por 5 etapas o estadios, o por un método más completo e intregral como es la MDS-UPDRS [Rodriguez M., Cerrvantes A., 2014, p.158.].

Fisiopatología

Se ha demostrado que en la EP existe pérdida neuronal y de pigmentación en la sustancia negra y en otros núcleos subcorticales pigmentados. La gravedad de los cambios de la sustancia negra es paralela a la reducción de dopamina que es sintetizada en el estriado. [Ostrosky, Feggy (2000), p.788]

Población Vulnerable

La edad de inicio de los síntomas suele ser entre los 40 y 70 años. Puede afectar a personas de todos los orígenes étnicos y los varones son ligeramente más propensos [Ascherio A, Schwarzschild M., 2017.].

Síntomas

Los síntomas y signos de la enfermedad de Parkinson pueden variar de una persona a otra. Los primeros signos pueden ser leves y pasar desapercibidos. Los síntomas suelen comenzar en un lado del cuerpo y, por lo general, continúan siendo peores de ese lado, incluso después de que los síntomas comienzan a afectar ambos lados.

Ostrosky F. ,2000, p.788-796

RIGIDEZ

También denominada incremento del tono muscular, implica dureza o inflexibilidad de los músculos. Normalmente, los músculos se contraen cuando se mueven y se relajan cuando están en reposo. El tono muscular de algún miembro afectado siempre está rígido y no se relaja, contribuyendo así a una reducción en el rango de movimiento. La rigidez también puede provocar dolor y calambres; como resultado de ello, mucha gente que padece la enfermedad de Parkinson experimenta tensión en el cuello y las piernas.[Valencia A. (2017), p.5].

PÉRDIDA DE LOS MOVIMIENTOS AUTOMÁTICOS

La enfermedad de Parkinson puede hacer disminuir tu capacidad de realizar movimientos inconscientes, como parpadear, sonreír o mover los brazos mientras caminas. La "acinesia" a menudo se usa para describir una amplitud de movimiento reducida, los otros componentes de aquinesia (escasez de movimientos espontáneos e inicio de movimiento retardado) pueden estar o no relacionados a hipocinesia o bradicinesia. Anormalidad que se manifiesta como una frecuencia reducida de la ocurrencia de estos movimientos [Mazzoni P., Shabbott B., 2012, p. 13].

CAMBIOS EN EL HABLA

Alrededor del setenta y cinco por ciento de las personas que padecen de EP experimentan cambios en el habla y la voz en algún momento de la enfermedad. Por lo general, estos cambios aparecen gradualmente, y pueden variar de moderados a graves [Jhonson M. (205) p.3. El sistema fonatorio también se ve alterado, y afecta principalmente al ritmo vibratorio de las cuerdas vocales [Martínez F. (2010) p. 543].

ALTERACIÓN DE LA POSTURA Y EQUILIBRIO

La postura puede volverse encorvada o puedes tener problemas de equilibrio. Sistemas como el vestibular, el visual y el somatosensorial se ven afectados, particularmente se encargan del control del equilibrio estático y dinámico [Martín San E., Barona R., Comeche C., & Baiydal J. M. ,2004, p.1]. Los pacientes con EP buscan estabilidad intentando adoptar una disposición fetal, la cual es propia por la curvatura natural de la columna.

Parkinson: Estadios de Hoen y Yahr
0 No hay signos de enfermedad.
1 Enfermedad exclusivamente unilateral.
1.5 Afectación unilateral y axial.
2 Afectación bilateral sin alteración en equilibrio.
2.5 Bilateral leve recuperación en la retropulsión.
3 Bilateral leve-moderada inestabilidad postural, pero independiente.
4 Incapacidad grave; aun capaz de caminar sin ayuda.
5 Permanece en una silla de ruedas o encamado si no tiene ayuda.

Por todo lo mencionado anteriormente, teniendo la oportunidad de devolverle la independencia al estilo de vida de cada paciente en un estadio no avanzado (1.5 - 2) se busca enfatizar en la capacidad de motora de la mano y muñeca para que pueda alimentarse independientemente consiguiendo mejoría en su nutrición evitando posibles complicaciones que empeoren su estado de salud.

Biliografía

Alberto Ascherio; Michael A Schwarzschild. (2017). Epidemiología de la enfermedad de Parkinson. 30/08/2018, de IntraMed Sitio web: https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=90062

DeMaagd, G., & Philip, A. (2015). Parkinson’s Disease and Its Management: Part 1: Disease Entity, Risk Factors, Pathophysiology, Clinical Presentation, and Diagnosis. Pharmacy and Therapeutics, 40(8), 504–532.

Dra. Feggy Ostrosky-Solis, . (2000). Características Neuropsicológicas de la enfermedad de Parkinson. Revista Neurol, (), p.788-796.

Liou HH(1), Tsai MC, Chen CJ, Jeng JS, Chang YC, Chen SY, Chen RC (1997) Environmental risk factors and Parkinson's disease: a case-control study in Taiwan.[Ebook](pp.1583-1588) Taipei, Taiwan.

Philippe, R., Kumar, N., & Mandar, S. (2018). An update on the diagnosis and treatment of Parkinson disease. Retrieved from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5088077/pdf/1881157.pdf

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