La enfermedad del Parkinson (EP) presenta 3 000 nuevos casos anuales en el Perú y cada vez crece el diagnóstico en personas jóvenes, señala el neurólogo Danilo Sánchez Coronel, jefe del Departamento de Enfermedades Neurodegenerativas del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas (INCN).
En esta enfermedad crónica, el incremento de la edad es el principal factor de riesgo y en segundo plano se relaciona con factores hereditarios [INCN, Departamento de Investigación, Docencia y Atención Especializada en Enfermedades Neurodegenerativas, 2016], grupo con tendencia creciente que se prevé a duplicarse para 2040 generando así mayor demanda en recursos biomédicos.
Se registran aproximadamente 10914 personas que padecen de esta enfermedad neurodegenerativa [MINSA] en el año 2017, progresiva e incurable que afecta al paciente en aspectos motores trayendo consecuencias como trastornos emocionales los cuales impactarán en su entorno familiar, social y estilo de vida.
La lentitud en los movimientos, los temblores y la rigidez muscular con el tiempo se tornan en limitaciones para realizar acciones sencillas como comer, caminar, escribir, hablar, digerir y otras actividades que someterán a la persona a una dependencia total.
Una investigación de la Universidad Ricardo Palma realizado en el Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren (2014) indica que la progresión de la enfermedad incide en su mayoría en extremidades superiores y tiene predominio en el miembro superior derecho (lo que involucra brazos, muñeca y mano) con un porcentaje válido de 18.7%.
Es importante resaltar algunos departamentos con gran cantidad de habitantes como Arequipa en donde se registran más de 100 casos de EP, los cuales pueden incrementar por factores medioambientales (desarrollo de vida en medios rurales) [Liou H, Tsai M, Chen C, Environmental risk factors and Parkinson's disease: Acase -control study in Taywan. Neurology, 1997; p. 1583-1588], afectando desde distintos ámbitos a la región (laboral, social, económico).
Luego de abordar y entender la magnitud que representa la EP en nuestro país, nos enfocaremos en resolver un caso específico. El caso es el siguiente:
Mujer de 65 años, abuela, presenta dolor en el brazo derecho, localizado en hombro e irradiado a la mano, sin sensación de electricidad y niega adormecimiento. No limitante, pero sí incomoda. El temblor se ha hecho más intenso al querer comer sus alimentos y no puede coger bien la cuchara para alimentarse y se nota más lenta y torpe para cumplir sus actividades básicas de alimentación. Tanto así que no puede ingerir alimentos por si misma además vive sola, no tiene quién la ayude y tampoco puede cuidar a su nieta por dichas molestias . Tiene miedo de no poder comer sola jamás y nota que ha bajado de peso en las últimas semanas.
Estadísticas
Situación en el Perú
En una búsqueda exhaustiva sobre datos estadísticos de la EP, solicitamos información al MINSA para tener los datos más actuales, a lo que nos respondieron y cito textualmente:
“En atención a su solicitud recibida a través del Sistema de Atención de Solicitudes de Acceso a la Información Pública, le hacemos saber que el Ministerio de Salud no cuenta con información del número de personas que padecen de Parkinson, motivo por el cual, estamos poniendo a su alcance un reporte del número de casos de enfermedad de Parkinson por etapas de vida, según departamentos del año 2017. Los datos provienen de los registros de consulta externa de los establecimientos de salud del Minsa y los gobiernos regionales del país.”
De los datos recibidos podemos concluir, que la mayor incidencia de casos de la EP se da en el departamento de Lima con un aproximado de 4000 paciente que representan el 43.7% de los casos presentados en consulta externa.
Actualmente el país no cuenta con estadísticas específicamente sobre la EP, ya que se encuentra englobado en enfermedades neuro degenerativas, por lo que no podemos llegar una proporción exacta de la población diagnosticada con EP. De este modo hemos optado por usar estadísticas proporcionadas por el Instituto Nacional de Ciencias y Neurología (INCN), referentes a las consultas externas realizadas en este instituto. Especificando que son pacientes del INCN y no la población en general.
El Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas y la Oficina de Estadística e Informática cuantifica la cantidad de consultas realizadas en el periodo enero – setiembre 2017, en el Departamento de I.D.A.E. en Enfermedades Neuro Degenerativas fue de 5724, representa aproximadamente el 9.3% del total de consultas externas.
MORBILIDAD
En 2016, el Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas y la Oficina de Estadística e Informática clasificó a la EP está en la lista de las 10 primeras causas de morbilidad, ubicándola en el tercer lugar (que representa el 4% del total de consultas externas en el 2017).
De forma análoga en el departamento de neuro patología ocupa el octavo lugar. La EP también se encuentra cuantificada en los departamentos de rehabilitación y psiquiatría como principales causas de morbilidad.
EGRESO HOSPITALARIO
La EP se encuentra en el sexto lugar de diagnósticos más frecuentes en egreso hospitalario, representa el 5.5% del total de casos, en solo Neurología.
Pero en el caso de específicamente enfermedades neuro degenerativas, la EP ocupa el primer lugar.
MORTALIDAD
La EP se encuentra en la lista de las 20 primeras causas de mortalidad hospitalaria, ocupando el puedo 18 de la lista, representa el 1.4% del total.
